Nova pravila za zdravstvene iskaznice u HBŽ-u: Nekima ovjera vrijedi godinu dana, a drugima prijeti obustava zaštite

Umirovljenicima je predviđena godišnja ovjera, a za osiguranike s redovito uplaćenim doprinosima vrijedi rok od tri mjeseca. Posebne odredbe odnose se na učenike i studente, poljoprivrednike te radnike čiji poslodavci ne podmiruju doprinose.

Mirovljenicima godišnja ovjera, redovitim uplatiteljima tri mjeseca

Za umirovljenike u Hercegbosanskoj županiji postupak ovjere zdravstvene iskaznice obavlja se jednom godišnje. Isti rok predviđen je za korisnike mirovina koje isplaćuju Federalni zavod MIO/PIO Mostar i PIO Republike Srpske.

Za osigurane osobe za koje se doprinosi redovito podmiruju, ovjera traje tri mjeseca. Riječ je o jednom od rokova utvrđenih novim naputkom Zavoda za zdravstveno osiguranje Hercegbosanske županije, koji se primjenjuje od 15. listopada 2026. godine.

Ovjera se obavlja u područnom uredu prema prebivalištu osigurane osobe, a prije korištenja zdravstvene zaštite. Podatak o razdoblju valjanosti unosi se u zdravstvenu iskaznicu i službenu aplikaciju HCFIS. Pri prvoj ovjeri u iskaznici se ručno označava početak i završetak njezine valjanosti.

Učenici i studenti trebaju dokaz o redovitom školovanju

Posebno su uređene ovjere za djecu osiguranika stariju od 15 godina koja se redovito školuju. Njihove se iskaznice ovjeravaju na početku školske ili akademske godine, najdulje do navršene 26. godine života.

Za takvu ovjeru potrebno je predočiti potvrdu o redovitom školovanju ili studiranju. Može se dostaviti i odgovarajuće školsko uvjerenje izdano za konkretnu školsku godinu. U službenu evidenciju obvezno se upisuju broj i vrsta dostavljene potvrde.

To znači da se za ovu skupinu ne primjenjuje isti rok kao za osigurane osobe s redovitim tromjesečnim ovjerama. Presudna je potvrda da učenik ili student i dalje ima status redovitog polaznika obrazovanja.

Posebni rokovi za poljoprivrednike i korisnike socijalne skrbi

Osobe osigurane na temelju poljoprivredne djelatnosti, kao i one s osobnim osiguranjem, uključujući dobrovoljno i KIM osiguranje, ovjeru dobivaju prema uplaćenim doprinosima. Najkraće razdoblje ovjere iznosi jedan mjesec, a najdulje godinu dana.

Svako odobreno razdoblje mora biti pokriveno odgovarajućom uplatom doprinosa. Zato u ovoj skupini duljina ovjere nije jednaka za sve osiguranike.

Osobama koje borave u ustanovama socijalne zaštite iskaznice se ovjeravaju na godinu dana. Potrebna je važeća potvrda o smještaju ili popis smještenih osiguranih osoba koji je dio ugovora s ustanovom.

Dodatna pravila za obitelji povezane s inozemstvom

Naputak obuhvaća i inozemne umirovljenike te članove njihovih obitelji. Za njih je propisana ovjera zdravstvenih iskaznica na godinu dana.

Drukčiji rok vrijedi za članove obitelji radnika zaposlenih u inozemstvu. Njihove zdravstvene iskaznice ovjeravaju se na razdoblje od tri mjeseca.

Time su za dvije skupine čiji je status osiguranja povezan s inozemstvom utvrđeni zasebni rokovi. Mjerodavna je osnova po kojoj pojedina osoba ostvaruje zdravstveno osiguranje.

Neplaćeni doprinosi mogu dovesti do obustave zaštite

Najozbiljnije posljedice predviđene su za osiguranike prijavljene kod poslodavaca koji ne uplaćuju doprinose. U takvim slučajevima može se obustaviti daljnje korištenje zdravstvene zaštite, osim hitne medicinske pomoći.

Kada uplate nisu redovite, Zavod postupa prema podacima o doprinosima i uputama svojeg odjela za ekonomsko-financijske poslove. Ako osigurana osoba ima dug iz ranijeg osiguranja u kojemu je sama bila obveznik doprinosa, područni ured ipak mora ovjeriti iskaznicu. Istodobno pisanim putem obavještava odjel Zavoda nadležan za kontrolu i naplatu, koji pokreće postupak prema Poreznoj upravi.

Predviđena je i mogućnost ovjere kada je obveznik s Poreznom upravom Federacije BiH sklopio sporazum o naplati doprinosa. Taj se sporazum dostavlja nadležnom odjelu Zavoda, koji prati njegovo izvršavanje i evidentira podatke potrebne za ovjeru.

Provjera iskaznice i primjena novih pravila

Zdravstvene ustanove obvezne su provjeriti identitet pacijenta i valjanost, odnosno ovjeru njegove zdravstvene iskaznice. Zavod pritom vodi evidenciju uplata i obavještava područne urede o obveznicima koji nemaju uredno plaćene doprinose.

Osiguranici se mogu obratiti područnim uredima u Livnu, Tomislavgradu, Kupresu, Glamoču, Drvaru i Bosanskom Grahovu. Na službenoj stranici Zavoda objavljeni su kontakti tih ureda i radno vrijeme od 7 do 15 sati.

Novim naputkom prestao je važiti raniji dokument o ovjeri zdravstvenih iskaznica, donesen 24. ožujka 2010. godine.